Kalça protezi

ما هي عملية استبدال مفصل الورك؟

  هي عملية تغيير مفصل الورك التالف لأسباب عدة بمفضل اصطناعي مصنوع من المعدن أو بخليط من المعدن والسيراميك.hip_prosthesis_2 hip_prosthesis_3

لماذا يتلف مفصل الورك؟

أمثلة على سبب تلف مفصل الورك لدى الشباب:

  • الأمراض الوراثية المصاحبة للشخص منذ ولادته
  • عدوى مفصل الورك التي تصيب الشخص في طفولته
  • مرض بيرتس
  • تلف دورة العظام عقب حدوث كسر بعظم الورك
  • مرض نخر العظام
  • عقب الإصابة بالأمراض الروماتيزمية
  • خلع الورك الذي لم يعالج بشكل صحيح

أمثلة على سبب تلف مفصل الورك لدى كبار السن:

  • الشيخوخة بعد الوصول إلى سن ما فوق الخامسة والستين على وجه الخصوص
  • في الحالات التي يتلف فيها مفصل الورك عقب الكسور التي تصيبه بسبب هشاشة العظام لدى كبار السن
  • عقب حدوث نقليات الورم العظمي الذي يتسبب بكسر مرضي
  • الأسباب المتعلق بالأمراض الروماتيزمية

متى يجب استبدال مفصل الورك؟

    ثمة سببان رئيسان لإجراء عملية استبدال الورك بشكل مرتبط بمسألة تلف المفصل:

  • انخفاض مسافة سير المريض على قدميه دون الشعور بألم إلى مسافة 300 متر
  • اضطرار المريض تناول أدوية مسكنة كل يوم.

  إن يتسبب تناول أدوية مسكنة بشكل يومي بحدوث أضرار بالكلى والكبد لدى الشخص المريض.Diz Protezi

   ولهذا فمن المفيد إجراء عملية استبدال مفصل الورك من أجل زيادة مسافة المشي على القدمين والحيلولة دون حاجة المريض لتناول أدوية مسكنة بشكل يومي.

  تصبح عملية استبدال مفصل الورك فورية وضرورية لدى المرضى الذين يعانون من كسر في الورك؛ إذ إن مساعدة المريض على السير على قدميه بشكل طبيعي يعتبر أهم طريقة لإنقاذ حياته، ويمكن إنجاز هذه املهمة عن طريق استبدال مفصل الورك.

الأشخاص الذين لا يمكن استبدال مفصل الورك لديهم:

  • لا يمكن استبدال مفصل الورك لدى المرضى الذي تعاني أجسامهم من عدوى نشطة حتى تزول هذه العدوى.
  • الأشخاص الذين يعانون من مرض عصبي يتسبب في إصابتهم بمشكلة دائمة في التوازن والسقوط.

هل يوجد بديل لعملية استبدال مفصل الورك؟

  يمكن أن يخضع المرضى الذين يجدون صعوبة في المشي أو يعانون من آلام شديدة بسبب تلف مفصل الركبة لعملية تجميد للمفصل كبديل لعملية زراعته؛ إذ ترجَّح عملية التجميد لدى الأشخاص الذين يمارسون أعمال بدنية ثقيلة. لكن إذا تلف مفصلي الورhip_prosthesis_7كين في آن واحد يكون خطيرًا جدًا أن تجرى عملية تجميد للوركين.hip_prosthesis_5

  إن عملية تجميد المفاصل تقل بمرور الوقت في عصرنا لأنها تتسبب بشكل كبير في إعاقة حركة المريض.

كيف تجرى العملية؟

  يخضع المريض قبل إجراء جميع عمليات استبدال مفصل الورك لفحص بدني شامل للوقوف على ما إذا كان يعاني من أي عدوى من عدمه. ولهذا يخضع جميع مرضانا قبل العملية لتحاليل دم وبول، وبعد أن نتأكد من أن نتائج التحاليل إيجابية نبدأ بتجهيزهم للعملية. وإذا كان المريض يتناول أدوية مضادة لتجلط الدم فإننا نمنعه من تناولها قبل العملية بفترة تتراوح ما بين 5 – 10 أيام حسب نوعية الدواء ونبدأ بحقنه بمضادات تجلّط الدم ذا تأثير قصير (الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي). وبعد العملية ببضعة أيام يمكن للمريض أن يعود لتناول علاجه المعتاد بعد زوال خطر حدوث نزيف. وربما يحتاج المريض لنقل دم في العمليات التي ينزف فيها. يمكن إعداد المريض ليمشي بعد العملية بـ 12 ساعة.

  تجري تمشية المريض كل ساعتين إلى ثلاث ساعات طيلة الفترة التي يقضيها في المستشفى. وهذه الطريقة هي أكثر الطرق فعالية للحيلولة دون إصابته بجلطة وريدية. كما يحقَن المريض بالهيبارين منخفض الوزن الجزيئي تحت الجلد. وعندما يتماثل للشفاء ويخرج من المستشفى يتوقف عن استخدام الحقن المضادة للتجلّط ويبدأ بتناول الأقراص؛ إذ يطلب منه الطبيب تناول الأقراص المضادة للتجلّط لمدة 30 يومًا.hip_prosthesis_6

  ما هي المشاكل (المضاعفات) التي يمكن أن تحدث خلال العملية وبعدها؟

  يمكن أن تحدث خلال عملية استبدال مفصل الورك بعض المشاكل مثل النزيف وكسر العظام وتصلّب الإسمنت مبكرًا وإصابة الأعصاب. كما يمكن أن تحدث مضاعفات مبكرة أو متأخرة عقب العملية.

المضاعفات المبكرة: الأكثر انتشارًا هي العدوى والجلطة الوريدية وخطر خروج المفصل الجديد من مكانه

المضاعفات المتأخرة: ارتخاء المفصل الجديد مبكرًا. ويمكن تقليل هذه المضاعفات إلى أدنى مستوياتها من خلال اتخاذ التدابير اللازمة، لكن لا يمكن التخلص منها بالكامل.

  يتراوح العمر الافتراضي لعملية استبدال مفصل الورك الكامل ما بين 15 – 20 عامًا. غير أن هناك بعض المفاصل التي تصمد حتى 25 عامًا. وهذا العمر يتغير حسب التقنية الجراحية المستخدمة ونوع المفصل المستخدم ومستوى نشاط المريض وجودة عظامه ووزن جسمه.

 

Written by Prof. Dr. Özgür ÇETİK

1973 yılında Giresun’da doğan Prof. Dr. Özgür ÇETİK, Eğitimini 1995 İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, 2000 İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji ve 2007 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi doçentliğini tamamlayarak , 2013 Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde profesör unvanı almıştır. Dr.Çetik; 1996 – 2000 İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Araştırma Görevlisi, 2001 – 2002 Özel Avrasya Hastanesi, İstanbul Uzman Hekim, 2002 – 2007 Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Yardımcı Doçent, 2002 – 2003 Bingöl SSK Hastanesi, 2002 – 2003 Diyarbakır 600 yataklı Asker Hastanesi, 2008 – 2011 Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doçent ve 2011 yılından beri Acıbadem Sağlık Grubu’nda Ortopedi ve Travmatoloji Profesörü olarak görev yapmaktadır. Dr.Çetik evli ve 2 çocuk babasıdır.